ارسلوا الاستمارة مجابا عليها منكم على عنواني ، أو اطلبوها مني شخصيا من العنوان نفسه
جامعة القاهرة
كلية الإعلام
قسم الإذاعة
أ.د. انشراح الشال
[size=24][b]أنفلونزا الخنازير والإعلام
تم اختياركم للاشتراك معنا في هذا البحث
من فضلك خذ نسخة من الاستمارة على الكمبيوتر
وأجب عن الأسئلة التي لن تستخدم إلا في هذا البحث
وأرسل إجابتك إلينا
وأرسل صورة من الاستمارة لكل من تختاره
مع إرسال العنوان الخاص بنا إليه
أو استلم الإجابات ثم أرسلها إلينا
مع مراعاة ملء الاستمارة من شخص واحد فقط في الأسرة
مع تقبل خالص الشكر والتقدير
انشراح الشال
من فضلك ، ضع علامة X في المربع فوق الرقم بجوار الإجابة التي تختارها وتناسبك
أولا ـ بيانات شخصية
1 ـ النوع :
2 ـ السن :
1
|
أقل من 20 سنة (يحدد)
|
2
|
من 20 إلى أقل من 30
|
3
|
من 30 إلى أقل من 40
|
4
|
من 40 إلى أقل من 50
|
5
|
من 50 إلى أقل من 60
|
6
|
من 60 إلى أقل من 70
|
7
|
70 سنة فأكثر (يحدد)
|
3 ـ الحالة الاجتماعية
1
|
متزوج ولديه أبناء
|
2
|
متزوج بدون أبناء
|
3
|
مطلق أو أرمل ولديه أبناء
|
4
|
لم يتزوج
|
4 ـ المستوى التعليمي (تحدد أعلى شهادة)
1
|
دكتوراه/ ماجستير (يحدد)
|
2
|
ليسانس/ بكالوريوس/ دبلوم (يحدد)
|
3
|
ثانوية عامة وما في مستواها
|
4
|
إعدادية وما في مستواها
|
5
|
الابتدائية
|
6
|
يعرف القراءة والكتابة
|
7
|
أمي
|
5 ـ العمل
1
|
معيد/ مدرس/ أستاذ بالجامعة ... (يحدد)
|
2
|
مدرس/ مهندس/ طبيب/ صيدلي/ ضابط ... (يحدد)
|
3
|
مهنة حرة (تحدد)
|
4
|
طالب (يحدد التخصص)
|
5
|
ربة بيت
|
6
|
لا يعمل / على المعاش (يحدد)
|
ثانيا ـ أنفلونزا الخنازير
6 ـ هل سمعت عن أنفلونزا الخنازير؟
7 ـ هل أخذت المصل للوقاية من أنفلونزا الخنازير؟
8 ـ هل في الأسرة شخص أو أكثر أخذ هذا المصل؟
9 ـ هل سمعت في محيطك عن شخص أخذ المصل وتعب منه؟
1
|
نعم ، عادي مثل أي تطعيم
|
2
|
نعم وكانت حالته خطرة (تحدد)
|
3
|
لا
|
10 ـ هل تعرف في محيطك شخص أصابه هذا المرض ؟
11 ـ هل تم علاجه في البيت أم في المستشفى؟
1
|
تم علاجه وهو في البيت
|
2
|
تم علاجه في المستشفى
|
3
|
شفي تماما
|
4
|
أخرى (تذكر)
|
12 ـ هل تعرف شخصا مات من أنفلونزا الخنازير؟
1
|
نعم (حدد درجة قرابته أو زمالته لك أو معرفتك به)
|
2
|
لا
|
كان هذا الجزء الأول من الاستمارة ـ أجب عليها أولا ـ ويلي ذلك الجزء الثاني في رسالة مستقلة للإجابة على الأسئلة التي فيه أيضا بعد الإجابة التي في هذا ا
موضوع: أعمل بحث عن أنفلونزا الخنازير ، مرسل الأسئلة وإن كانت غير واضحة ارسلوا لي بريدكم الإلكتروني لإرسالعه إليكم ، الأمر عاجل ، وأرجو عدم التخلف 
الجمعة 09 أبريل 2010, 9:08 pm